[사회복지] 노인복지론 강의정리 3강, 4강

★방송대 사회복지학과 노인복지론 강의정리및 주요용어정리★

 

3강. 노인과 가족

<학습개요>

 본 강의에서는 노년기에 중요한 영향을 미치는 가족과 부양에 대해 살펴보고자 한다. 가족은 개인이 태어나면서부터 평생동안 관계를 맺는 가장 기본적이고 중요한 관계로, 개인에게 험한 사회에서 울타리가 되어 주기도 하는 등 생애시기마다 가족이 담당하는 기능과 역할에 차이는 있지만 중요한 삶의 장(場)으로 노년기 삶에 영향을 미친다. 이러한 가족을 관계를 중심으로 살펴보며, 노인부양실태와 독거노인 실태를 파악하고자 한다.

 

<주요용어>

황혼이혼 : 결혼지속년수가 20년 이상인 부부관계에서의 이혼을 말한다.

둘리아(doulia) : 그리스어로 노예, 봉사자, 누군가의 시중을 든다는 의미로, 사회 전체가 돌봄이 필요한 사람과 돌봄노동자를 돌보아야 하는 윤리적인 책임을 가지고 있음을 의미하는 용어이다.

둘조손가족 : 부모의 부재로 조부모가 손자녀를 전담해서 양육하는 가족을 말한다.

생활유지적 부양 : 일차적 부양으로, 부부와 미성년자녀 간에 발생하는 것으로, 동일체적 부양인 동시에 생계공동적 부양을 말한다.

생활부조적 부양 : 자신의 생활이 훼손되지 않는 범위 내에서 어느 정도의 자발성을 가지고 행해지는 부양을 의미하며, 보통 생계를 공유하지 않는 부모, 자녀, 형제자매에 대한 부양 의무를 말한다.

 

<정리하기>

1. 노년기가 길어지고 노부모돌봄에 대한 가치관이 바뀌고 있는 이 시점에서 부부돌봄은 중요하다. 따라서 돌봄노동을 둘러싸고 부부관계의 관계성을 회복하는 것이 중요하다. 우리나라에서 부부관계 만족도는 서구와 마찬가지로 시간의 흐름에 따라 감소하다가 노년기에 접어들면서 상승하는 U자 형태를 보인다.

2. 노년기 부부관계는 개인의 삶의 질에 중요한 영향을 미치지만, 생애 동안 갈등이 지속되는 경우에는 관계 해체, 즉 황혼이혼(결혼지속연수가 20년 이상 되는 관계에서의 이혼)으로 나타나기도 한다.

3. 노인의 경우 통념상 무성적인 존재로 인식되면서 노년기의 성욕 자체를 부정하는 고정관념이 작용하기도 한다. 그러나 연구결과에 따르면, 노년기의 건강한 성생활은 부부간 친밀한 관계를 향상시키는 데 도움을 주며, 나아가 노년기 삶의 질을 향상시키는 데에도 기여한다.

4. 배우자 사별은 남아 있는 배우자에게 슬픔, 불안, 외로움과 같은 개인의 심리・정서적인 측면에 심각한 영향을 주며, 경제적 어려움, 사회적 네트워크 및 대인관계 축소 등 생활의 전반적인 변화를 경험하게 된다. 그러나 시간이 지나면서 어떤 방식으로든 배우자가 없는 삶에 적응해 간다.

5. 생활유지적 부양은 일차적 부양으로, 부부와 미성년자녀 간에 발생하는 것으로 동일체적 부양인 동시에 생계공동적 부양을 의미한다. 생활부조적 부양은 자신의 생활이 훼손되지 않는 범위 내에서 어느 정도의 자발성을 가지고 행해지는 부양을 의미하며, 보통 생계를 공유하지 않는 부모, 자녀, 형제자매에 대한 의무를 의미한다.

 

<연습문제>

1. 다음 중 황혼이혼에 대한 설명으로 알맞은 것은? ①  황혼이혼은 결혼지속년수가 10년 이상이 되는 부부관계에서의 이혼을 말한다 ② 황혼이혼은 결혼지속년수가 20년 이상이 되는 부부관계에서의 이혼을 말한다. ③ 황혼이혼은 1990년 분할연금제도가 도입되면서 줄어들고 있다. ④ 우리나라는 황혼이혼보다 결혼 초반 5년 이내에서의 이혼율이 높아지고 있다.	정답 : 2 해설 : 황혼이혼은 결혼지속년수가 20년 이상인 부부관계에서의 이혼을 말하는 것으로,  남성중심의 가부장적인 권위와 강압, 외도, 남편의 실업, 이혼에 대한 부정적 가치관의 완화, 자녀의 독립, 자아실현 욕구 등이 황혼이혼의 원인으로 나타나고 있다. 또한 최근으로 올수록 황혼이혼의 비율은 증가하고 있다.
2. 다음 중 노년기 배우자 사별에 대한 설명으로 알맞지 않은 것은? ① 홈즈와 라헤는 배우자와의 사별을 개인의 일생 중 가장 큰 스트레스를 동반하는 사건으로 보았다. ② 노년기의 배우자 사별은 결혼을 지속한 시간이 길었기 때문에 상실감이 크다. ③ 노년기의 배우자 사별은 배우자와의 애착 정도가 높았기 때문에 상실감이 크다. ④ 배우자사별 경험을 살펴본 연구에 따르면, 남성에게서만 자포자기형과 현실수용형이 나타났다.	정답 : 4 해설 : 배우자 사별경험을 살펴본 연구에 따르면, 젠더에 상관없이 자포자기형과 현실수용형이 나타났다. 자포자기형은 말 그대로 배우자와의 사별 후 애도반응을 거치면서 자신의 존재 의미를 찾지 못하고 죽지 못해 살아가며 고인에게 갈 날만 기다리는 유형을 말한다. 현실수용형은 배우자와 사별했음에도 불구하고 살아갈 의미를 찾고 사별한 현실을 수용하는 유형이다.
3. 다음에서 설명하는 부양은? - 일차적 부양 - 부부와 미성년자녀 간에 발생하는 부양 - 동일체적 부양인 동시에 생계공동적 부양 ① 생활유지적 부양 ② 생활부조적 부양 ③ 생활의존적 부양  ④ 상호호혜적 부양	정답 : 1 해설 : 생활유지적 부양은 일차적 부양으로, 부부와 미성년자녀 간에 발생하는 것으로, 동일체적 부양인 동시에 생계공동적 부양을 말한다.
4. 다음 중 한국의 노인 부양실태에 대한 설명으로 알맞은 것은? ① 노후 소득이 공적 이전을 중심으로 구성되어 있다. ② 노후 소득의 공적 이전의 비중이 낮고, 사적 이전과 근로소득의 비중이 높다. ③ 서구 복지국가에 비해 노인빈곤율이 낮은 편이다. ④ 기초생활수급제도에 부양의무자 기준을 정하지 않고 국가가 전적으로 지원하고 있다.	정답 : 2 해설 : 한국은 서구 복지국가에 비해 노후 소득의 공적 이전의 비중이 낮고, 사적 이전과 근로소득의 비중이 높다.

 

 

4강. 노인과 가족

<학습개요>

 본 강의에서는 노인문제의 원인인 산업화와 도시화, 가치관의 변화, 소득의 감소, 건강악화와 부양문제, 소외와 역할상실 등에 대한 배경 지식을 갖고서 대표적인 노인문제인 치매노인, 노인학대, 노인빈곤에 대해 살펴보고자 한다.

 

<주요용어>

치매 : 기억력의 장애를 포함한 정신 및 인지기능의 전반적인 장애가 특징적으로 나타나는 증후군을 말한다.

가역성 치매 : 완치가 가능한 원인에 의해 발생한 치매로, 우울증에 의한 가성 치매, 정상적인 뇌수두증, 뇌종양 및 만성 경막하 혈종, 감염성 질환, 내분비질환, 결핍성 질환, 알코올 중독, 약물과 관련된 치매를 말한다.

비가역성 치매 : 점진적으로 나빠지는 치매로, 알츠하이머성 치매와 혈관성 치매로 구분할 수 있다.

노인학대 : 노인의 부양이나 수발을 담당하는 부양자가 의도적 또는 비의도적으로 노인에게 언어적・ 정서적 학대부터 구타와 폭력을 행사하는 신체적 학대 및 재산을 착취하는 재정적 학대, 그리고 성적 학대까지 포괄하는 개념이다.

 

<정리하기>

1. 치매란 뇌의 병변에 의하여 기억장애, 사고장애, 판단장애, 식별력장애, 계산력장애 같은 인지기능과 고등정신기능이 감퇴되고, 정서장애, 성격변화, 일상생활동작능력장애 등이 수반됨으로써 직업활동이나 일상적 사회활동 또는 대인관계에 장애를 초래하는 기질성 정신장애를 말한다.

2. 노인학대는 유기, 방임, 자기방임, 착취 등 다양한 용어와 혼용되고 있는데, 우리 사회에서는 노인학대가 유기, 방임, 자기방임, 경제적 착취, 신체적・정서적 학대를 포괄하는 상위 개념으로 사용된다.

3. 노인학대에 대한 개선방안으로는 첫째, 노인학대 예방과 해결을 위한 연속적·포괄적 서비스를 제공하는 체계 구축이 필요하며, 둘째, 유관기관과의 협조체계를 구축하는 것이 필요하고, 셋째, 정책적 개입의 법적 기반을 공고화해야 한다.

4. 노인빈곤은 중요한 사회문제로, 일상생활을 영위하는 데 지장을 줄 뿐만 아니라 삶의 질을 떨어뜨린다. 또한 노인자살과 같은 다른 사회문제의 원인이 되기 때문에 노인빈곤의 원인을 파악하는 것이 중요하다.

 

<연습문제>

1. 다음 설명에 해당하는 치매는? ● 비가역성 치매로, 진행적인 뇌세포의 퇴화로 치매증상이 야기되며, 전체 치매의 55-70%를 차지한다. ① 혈관성 치매 ② 파킨슨 치매 ③ 알코올성 치매 ④ 알츠하이머성 치매	정답 : 4 해설: 알츠하이머성 치매는 독일의 의사 알츠하이머(Aloi Alzheimer)가 56세 치매환자를 보고하면서 알려진 질병으로, 뇌세포의 퇴화로 치매증상이 야기되며, 전체 치매의 55~70% 차지한다.
2. 다음에서 설명하는 노인학대원인을 설명하는 이론은? ● 노인의 의존성과 부양스트레스가 노인학대를 유발 ● 부양스트레스가 높은 가족에서 학대 발생 가능성이 높음  ① 상황모델          ② 교환이론 ③ 사회학습이론   ④ 심리병리학적 이론	정답 : 1 해설: 노인의 의존성과 부양스트레스가 노인학대를 유발한다고 한다. 스타인메츠(1988) 연구에 의하면 부양스트레스가 높은 가족은 그렇지 않은 가족보다 학대발생 가능성이 5배나 높은 것으로 나타났다.
3. 노인학대의 원인을 노인 개인의 특성, 가해자의 특성, 가족관계의 역동성 및 지역사회의 여러 가지 특성이 상호작용하여 발생한다고 보면서 다층적 측면으로 파악해야 한다고 주장한 이론은? ① 생태체계이론 ② 심리병리학적 이론 ③ 사회학습이론 ④ 교환이	정답 : 1 해설: 생태체계이론은 노인학대의 원인을 노인 개인의 특성, 가해자의 특성, 가족관계의 역동성 및 지역사회의 여러 가지 특성이 상호작용하여 발생한다고 보면서 다층적 측면으로 파악해야 한다고 주장하였다.