[사회복지] 노인복지론 강의정리 11강 12강

11강 노인복지서비스 

 

<학습개요> 

노인복지서비스는 노인의 존엄하고 인간다운 삶을 추구하기 위해 지원되는 서비스로 노인의 다양한 욕구에 기반을 두어 제공된다. 노인복지서비스는 제공주체, 제공장소, 제공기간 등에 따라 다양하게 나눌 수 있다.  우리나라의 노인복지서비스는 1980년대 이후 「노인복지법」과 함께 성장하였으며, 세분화와 전문화의 과정을 거치고 있다. 2020년 이후에는 노인맞춤형돌봄서비스가 도입되면서 통합적 서비스를 제공하고자 노력하고 있다.

 

<용어정리>

노인의료복지시설 : 치매・중풍 등 노인성 질환으로 다른 사람의 돌봄을 필요로 하는 노인이 입소할 수 있으며, 급식・요양, 그 밖에 일상생활에 필요한 편의서비스를 제공하는 시설

노인여가복지시설 : 건강한 노후생활을 보낼 수 있도록 여가와 취미생활서비스를 제공하는 이용시설

재가노인복지시설 : 심신이 허약하거나 장애가 있는 65세 이상 노인이 지역사회에서 생활을 지속할 수 있도록 돕기 위해 제공되는 서비스를 제공하는 시설

 

<정리하기>

1.  노인복지서비스는 노인의 존엄하고 인간다운 삶을 추구하기 위해 지원되는 서비스로 다양한 욕구에 기반을 두어 제공되어야 한다. 우리나라의 노인복지서비스는 욕구에 기반을 둔 형태를 보여주는데 노인주거 복지시설, 노인의료 복지시설, 노인여가 복지시설, 재가노인복지시설, 노인보호 전문기관, 노인일자리지원기관, 치매전담형 장기요양기관, 학대노인보호시설 등이 있다.

2. 노인복지서비스는 우리나라의 복지 중 최근에 도입된 분야이다. 노인복지 관련 서비스의 경우 민간영역과 사적영역에서 대부분 이루어졌다. 공적인 개입은 1980년대부터 시작되었으며, 공적인 노인복지서비스는 「노인복지법」 제정과 함께 시작하였다.

3. 노인맞춤돌봄서비스는 기존 노인돌봄사업을 통합·개편하여 2020년 1월 시행하였다. 일상생활 영위가 어려운 취약노인에게 적절한 돌봄 서비스를 제공하여 안정적인 노후생활 보장, 노인의 기능·건강 유지 및 악화 예방을 목적으로 하고 있다. 서비스 대상은 65세 이상 기초생활수급자, 차상위계층 또는 기초연금수급자 중 독거·조손가구 등 돌봄이 필요한 노인이다.

4. 노인복지서비스의 새로운 방향이 모색될 필요성이 있는데 그 필요성은 다음과 같다. 첫째, 베이비붐 세대의 노인인구 유입에 대한 대책이 필요하다, 둘째, 고령노인인구의 증가에 따른 돌봄 서비스의 보편화와 재가서비스의 증대가 필요하다, 셋째, 지역의 특성을 반영한 노인복지서비스 개발을 고려해야 한다.

 

<연습문제>

1. 노인복지서비스의 유형이 올바르게 짝지어진 것은? 1) 서비스의 제공주체: 재가서비스, 시설서비스  2) 서비스의 제공장소: 공식적 서비스, 비공식적 서비스 3) 서비스의 제공주체: 의료서비스, 여가서비스 4) 서비스의 제공기간: 일시·단기보호, 중·장기보호	정답 : 4     해설 : 첫째, 노인복지서비스는 제공주체에 따라 구분되는데 공공부문이 주체가 되는 공식적 서비스와 민간 혹은 사적영역이 주체가 되는 비공식적 서비스로 구분된다. 둘째, 서비스의 제공장소에 따라 재가서비스, 시설 서비스로 구분된다. 셋째, 서비스의 제공기간에 따라 일시・단기보호, 중・장기보호로 구분된다.
2. 다음 설명에 해당하는 노인시설은?  ■ 치매・중풍 등 노인성 질환으로 다른 사람의 돌봄을 필요로 하는 노인이 입소할 수 있으며, 급식・요양, 그 밖에 일상생활에 필요한 편의서비스를 제공하는 시설 1) 노인의료복지시설 2) 노인재가복지시설 3) 노인요양복지시설  4) 노인여가복지시설	정답 : 1 해설 : 노인의료복지시설은 치매・중풍 등 노인성 질환으로 다른 사람의 돌봄을 필요로 하는 노인이 입소할 수 있으며, 급식・요양, 그 밖에 일상생활에 필요한 편의서비스를 제공하는 시설을 말한다. 노인재가복지시설은 심신이 허약하거나 장애가 있는 65세 이상 노인이 지역사회에서 생활을 지속할 수 있도록 돕기 위해 제공되는 서비스를 제공하는 시설이다. 노인여가복지시설은 건강한 노후생활을 보낼 수 있도록 여가와 취미생활서비스를 제공하는 이용시설이다. 노인요양복지시설은 노인시설구분에 없고, 노인요양시설은 노인의료복지시설에 속한다.
3.  노인여가복지시설 종류에 해당하지 않는 것은?  1) 노인복지관  2) 경로당  3) 평생교육원  4) 노인교실	정답 : 3 노인여가복지시설 종류와 내용  노인복지관 : (60세 이상의 자)  노인의 교약․취미생활 및 사회참여활동 등에 대한 각종 정보와 서비스를 제공하고, 건강증진 및 질병예방과 소득보장･재가복지, 그 밖에 노인의 복지증진에 필요한 서비스를 제공 경로당 : (65세 이상의 자) 지역노인들이 자율적으로 친목도모･취미활동･공동작업장 운영 및 각종 정보교환과 기타 여가활동을 할 수 있도록 하는 장소를 제공 노인교실 :(60세 이상의 자) 노인들에 대하여 사회활동 참여욕구를 충족시키기 위하여 건전한 취미생활･노인건강유지･소득보장 기타 일상생활과 관련한 학습프로그램을 제공 -출처: 노인복지법 제36조 참조-
4.  기존 노인돌봄사업이 통합된 노인복지서비스는?  1) 노인재가복지서비스 2) 노인맞춤건강서비스 3) 노인복지시설서비스 4) 노인맞춤돌봄서비스	정답 : 4 해설: 일상생활 영위가 어려운 취약노인에게 적절한 돌봄 서비스를 제공하여 안정적인 노후생활 보장, 노인의 기능·건강 유지 및 악화 예방을 목적으로 65세 이상 기초생활수급자, 차상위계층 또는 기초연금수급자 중 독거 및 조손가구 등 돌봄이 필요한 노인을 대상으로 노인맞춤돌봄서비스를 제공하고 있다. 노인맞춤돌봄서비스는 기존의 노인돌봄사업(①노인돌봄기본서비스, ②노인돌봄종합서비스, ③단기가사서비스, ④초기독거노인 자립지원 사업, ⑤독거노인 사회관계 활성화 사업, ⑥지역사회 자원연계 사업)을 통합·개편하여 2020년 1월부터 시행하였다.

 

 

12강 노인복지실천

 

<학습개요> 

사회복지의 실천에는 2가지 길이 있다. 바로 잔여적 복지실천과 제도적 복지실천인데, 현재 우리나라의 노인복지실천은 잔여적 복지실천이 중심이 되고 있다.  잔여적 복지실천은 노인문제의 원인을 개인으로 보고 개인, 가족, 지역사회의 기능을 향상시켜 사회에 적응을 잘할 수 있도록 돕는다. 그리고 제도적 복지실천은 노인문제의 원인을 사회경제적 구조로 보아 권력을 갖게 하고 구조를 변화시킴으로써 문제를 해결하려고 한다.  이 장에서는 잔여적 노인복지실천과 제도적 노인복지실천에 대해 알아보고, 어떤 관점으로 노인복지를 실천해야 할지 모색하고자 한다.

 

<용어정리>

노인복지실천 : 사회복지실천의 한 분야로 노인을 대상으로 한 사회복지실천

잔여적 노인복지실천 : 노인의 문제를 개인, 가족, 지역사회가 제대로 기능하지 못해 발생한 문제라고 이에 대한 기능강화를 모색하는 실천

제도적 노인복지실천 : 노인의 문제를 사회경제적 요인과 권력관계의 문제라고 보고 사회구조와 권력관계를 변화시키고자 하는 실천

 

<정리하기>

1. 사회복지실천은 개인, 집단 또는 지역사회의 기능을 향상시키거나 회복하도록 돕고, 이들이 목적을 달성하는 데 필요한 사회적 역량을 향상시키도록 조정하는 활동이다.

2. 노인복지실천은 개인적 관점인지 아니면 사회구조적 관점인지에 따라 잔여적 사회복지실천과 제도적 사회복지실천으로 구분될 수 있다. 노인의 문제를 개인, 가족, 지역사회가 제대로 기능하지 못해 발생한 문제라고 보면 잔여적 사회복지실천의 관점에서 실천방법을 모색하지만, 노인의 문제를 사회경제적 구조와 권력관계의 문제라고 보면 제도적 사회복지실천을 모색한다.

3. 잔여적 노인복지실천 과정은 초기단계, 중간단계, 종결단계로 구분할 수 있다. 초기단계는 접수와 사정, 중간단계는 계획과 개입, 종결단계는 평가와 종결로 구성된다.

4. 제도적 노인복지실천은 노인빈곤의 문제를 개인의 책임이 아닌 사회의 책임으로 보는데, 노인은 젊었을 때 사회적 의무를 다했기 때문에 노령의 시기에 국가가 시민의 권리로서 인간다운 삶을 보장해 주어야 한다고 본다. 또 자각을 강조하기 때문에 제도적 복지실천은 사회교육을 강조한다.

5. 제도적 사회복지실천에서 사회복지사는 사회적 지지와 공감을 이끌어 내는 매개자 역할을 하며, 치료자나 상담자보다는 옹호자의 역할을 수행한다. 제도적 사회복지실천은 사회를 관리하는 권리형 실천이다. 권리형 실천은 모든 인간은 자유롭고 평등하다는 권리를 추구하며, 시민이 주체적으로 정치에 참여하는 권한이 제도화될 수 있도록 하며, 이러한 권리와 권력이 일상화되기 위해 연대에 기반한 시민 세력화를 실천한다.

 

 

<연습문제>

1. 다음 중 제도주의 사회복지실천에 해당하는 것은? 1) 사회경제구조를 강조한다. 2) 인접환경을 강조한다. 3) 문제는 사회환경에 개인의 대처능력이 부족했기 때문에 발생한다.  4) 인접환경에 개인이 잘 기능할 수 있도록 돕는다.	정답: 1  -잔여주의사회복지실천 : '인접환경' 강조 /  (사정) 근접한 사회환경에 대한 개인의 대처능력결여로 문제발생 / (목표) 근접한 사회환경에 적응하고 대처하도록 개인을 원조하는 것 / (방법) 인접환경에 대처하도록 돕는 전략  -제도주의사회복지실천 : 사회경제구조강조 / (사정) 사회경제구조안에서 발생하는 부적합성에 의해 문제발생 / (목표) 사회경제구조의 영향에 대한 통제력을 증진시켜 사회적 상황을 변화시키는 것 / (방법) 사회적 상황과 삶의 구조적 측면을 변화 시키고 통제하도록 돕는 전략
2. 노인복지실천의 지침으로 올바르지 않는 것은? 1) 노인 클라이언트를 존중하여야 한다. 2) 노인은 독립성을 유지하고자 한다. 3) 노인을 돌봄의 대상으로 봐야 한다.  4) 노인학대와 방임에 주의를 기울여야 한다.	정답 : 3 해설 : 사회복지사는 다음과 같은 노인복지서비스 지침을 지켜야 한다. 첫째, 노인 클라이언트를 존중해야 한다. 둘째, 노인을 치료의 대상으로 보기보다 강점을 가진 존재로 본다. 셋째, 노인은 독립성을 유지하고자 한다. 넷째, 신체적 노화와 손상을 고려해야 한다. 다섯째, 노인학대와 방임에 주의를 기울여야 한다.
3. 다음 설명은 노인복지실천 어떤 개입수준에 속하는가? ■ 문제의 징후가 보이는 초기에 악화되는 것을 막기 위한 조기진단과 적절한 처치를 제공하며, 문제상황에 대처하는 방법을 발달시키도록 돕는 활동 1) 1차적 개입수준 2) 2차적 개입수준 3) 3차적 개입수준 4) 4차적 개입수준	정답 : 2 해설: 1차적 개입수준은 건강증진 및 질병예방을 통해 건강한 노인이 활동적인 삶을 지속할 수 있도록 돕는 것이다. 이때 사회복지사는 정보제공, 자문가, 교사, 중개자, 옹호자의 역할을 할 수 있다. 2차적 개입수준은 노인이 치료를 초기단계에서 할 수 있도록 돕는 것이다. 사회복지사는 클라이언트 발굴자, 임상가, 가능자의 역할을 할 수 있다. 3차적 개입수준은 기능손상으로 행동에 문제가 생겼을 때 이를 호전시키기 위해 필요한 재활을 말한다. 이 시기에 사회복지사는 사례관리자, 클라이언트 발굴자, 동원자 역할을 할 수 있다.
4. 노인복지실천과정 중 클라이언트의 정보수집을 집중하는 시기로, 객관적 정보를 수집하고, 클라이언트의 욕구를 파악하여 문제가 무엇인지 규정하는 단계로 맞는 것은?  1) 초기단계 2) 중간단계 3) 종결단계 4) 후속단계	정답 : 1 해설: 초기단계는 접수와 사정을 하는 단계로 정보수집의 집중적 시기이다. 이 시기에는 클라이언트의 객관적 정보를 수집하고, 클라이언트의 욕구를 파악하여 문제가 무엇인지 규정하는 단계이다. 클라이언트의 정보수집을 위해 체크리스트, 척도 검사, 관찰 등을 시행한다.