[사회복지] 인간행동과 사회환경 15강 정리 -3

15강. 청장년기 및 중년기의 사회환경과 부적응행동

 

<정리하기>

 

1.  청장년기 사회환경

･ 청년기: 신체·심리적 발달, 불안정한 사회적 지위

･ 장년기: 노화의 시작, 사회적 지위 및 안정적인 경제적 자립

 

2.  중년기 사회환경

･ 심리적·정서적 불안정: 중년 위기(midlife crisis)

･ 인생의 전성기 vs. 인생의 쇠퇴기

 

3.  청장년기, 중년기 부적응 행동

･ 의존성 성격장애, 경계성 성격장애

･ 우울증, 물질 관련 장애

 

 

< 중년기의 사회환경 중년위기> 

 

중년기는 대체로 40대 후반에서 60대 초반을 포함하는 시기로, 사람의 생애에서 중요한 전환점을 맞는 시기입니다. 이 시기에는 신체적 변화, 직업적 성취와 관련된 고민, 가족 내 역할 변화 등 여러 가지 사회적 요인이 개인에게 큰 영향을 미칩니다. 특히 중년기 위기는 중년기의 특징적인 심리적, 정서적 도전 중 하나로, 개인의 삶에서 중요한 의미를 갖습니다.

1. 중년기의 사회적 환경

중년기는 사회적 역할과 사회적 기대에서 변화가 일어나는 시기입니다. 이 시기에는 가족, 직업, 친구들과의 관계 등에서 여러 가지 사회적 요인이 영향을 미칩니다.

가족 내 역할

• 부모로서의 역할 변화: 자녀들이 독립하기 시작하면서 부모로서의 역할이 변화합니다. 자녀가 자립하고 가정을 이루거나, 심리적으로 부모와의 관계에서 거리를 두기 시작하는 시기입니다. 부모로서의 책임에서 벗어나 자신만의 삶을 찾게 되는 과정에서, 중년의 부모는 심리적으로 혼란을 느낄 수 있습니다.
• 노부모 역할: 중년기에 접어들면, 부모가 나이가 들어가면서 돌봄의 책임이 생길 수 있습니다. 이는 중년기의 중요한 변화 중 하나로, 부모를 돌보는 데에 시간이 소요되거나, 심리적 부담을 느낄 수 있습니다.
• 배우자와의 관계: 자녀들이 독립하면 부부는 상대적으로 더 많은 시간을 함께 보내게 되며, 이는 부부 관계의 재정립을 촉진할 수 있습니다. 이때 관계가 더욱 깊어지기도 하지만, 반대로 갈등이 발생할 수도 있습니다.

직업적 변화

• 직업적 안정: 중년기는 대개 직장에서 높은 직위나 경력을 쌓은 사람들이 많습니다. 이 시기의 주요한 사회적 역할은 직장에서의 성과를 유지하고, 직장에서의 안정성을 확보하는 것입니다. 직장에서 중요한 역할을 맡거나, 사회적 책임이 증가하는 시기입니다.
• 퇴직 준비: 50대 후반, 60대 초반에 접어들면서 퇴직 준비가 필요해집니다. 이 시기에는 은퇴 후의 삶을 준비하며, 직업적 지위나 경제적 안정성에 대한 고민이 많아집니다. 퇴직 후의 삶에 대한 불안감이나 위기감을 느끼기도 합니다.

사회적 네트워크

• 중년기에는 사회적 네트워크가 점점 더 중요해집니다. 직장에서의 동료들과의 관계나 친구와의 유대감은 심리적인 안정감을 줄 수 있지만, 때로는 사회적 고립을 경험할 수도 있습니다. 또한 중년기에는 여전히 경력 관리와 관련된 경쟁이 존재하기 때문에, 사회적 위치를 유지하려는 압박을 받을 수 있습니다.

2. 중년위기 (Midlife Crisis)

중년위기는 많은 사람들이 중년기에 겪을 수 있는 심리적, 감정적 위기입니다. 이 시기는 사람들에게 깊은 내적 혼란을 일으킬 수 있으며, 다양한 원인과 영향을 가지고 있습니다.

중년위기의 원인

• 신체적 변화: 중년기에 접어들면서 신체적으로 노화가 시작되며, 이는 사람들에게 심리적으로 불안감을 일으킬 수 있습니다. 체력의 감소, 외모의 변화, 건강 문제 등이 자신감에 영향을 미치고, 성취감을 느끼지 못할 수 있습니다.
• 경력과 직업: 중년기에 직업적 성취를 이루었지만, 그 성취가 만족스럽지 않거나 직장에서의 승진이나 성장이 더 이상 일어나지 않는 경우, 자신이 더 이상 경쟁력을 갖추지 못했다고 느끼는 사람들이 많습니다. 이는 자아 존중감에 영향을 미쳐 중년 위기를 촉발할 수 있습니다.
• 인생의 목표와 회의감: 중년기는 개인에게 자아 성찰의 시간이 될 수 있습니다. 이 시기에 사람들은 자신의 인생 목표와 의미를 되돌아보며, 이제까지 이룬 것에 대해 고민하거나 이루지 못한 목표에 대해 아쉬움을 느낄 수 있습니다. 이러한 회의감은 중년위기로 이어질 수 있습니다.
• 사회적 역할 변화: 자녀가 독립하고, 부모님은 노화가 진행됨에 따라 사회적 역할이 변화합니다. 자녀들의 독립이나 부모의 죽음, 은퇴 등은 중년기에 강한 정서적 충격을 줄 수 있습니다. 이러한 변화는 중년기 위기를 일으킬 수 있습니다.

중년위기의 증상

• 정체성 혼란: 중년기에 접어들면서 자신이 누구인지, 무엇을 위해 살아왔는지에 대한 고민이 커지며, 정체성 혼란을 겪을 수 있습니다. 이로 인해 직업이나 사회적 역할에서 혼란을 겪기도 합니다.
• 불안과 우울감: 중년위기의 사람들은 불안이나 우울감, 절망감을 느낄 수 있습니다. 특히 자신의 성취나 인생에 대한 만족도가 낮을 때 이러한 감정은 더욱 심화될 수 있습니다.
• 변화의 욕구: 중년기에 변화에 대한 갈망이 커지기도 합니다. 예를 들어, 급작스러운 직업 변화나 취미에 대한 새로운 시도, 외모 변화 등을 추구하는 경향이 있습니다. 때로는 불법적이거나 충동적인 행동으로 이어지기도 합니다.
• 삶의 의미 추구: 중년위기의 사람들은 삶의 의미와 목표를 다시 찾으려는 노력을 기울이기도 합니다. 이는 새로운 취미를 찾거나, 다른 사람들과의 관계를 다시 형성하려는 시도로 나타날 수 있습니다.

중년위기의 극복

• 자아 재조정: 중년기 위기를 극복하기 위한 중요한 방법 중 하나는 자아를 재조정하는 것입니다. 자신의 목표와 가치관을 다시 평가하고, 변화된 상황에 적응하는 능력을 키우는 것이 중요합니다.
• 심리적 지원: 중년기 위기를 극복하기 위해 전문가의 도움을 받는 것도 좋은 방법입니다. 심리상담이나 정신과 치료를 통해 자신의 감정을 이해하고, 위기를 극복할 수 있는 방법을 모색할 수 있습니다.
• 새로운 도전: 중년기를 지나며, 새로운 취미나 관심사를 추구하는 것도 긍정적인 변화로 이어질 수 있습니다. 새로운 도전을 통해 삶의 의미와 목표를 재정립할 수 있습니다.
• 사회적 관계 유지: 친구, 배우자, 가족과의 건강한 관계를 유지하고, 적극적으로 사회적 활동에 참여하는 것이 중년기 위기를 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

<의존성 성격장애 >

 

" 의존성 성격장애(Dependent Personality Disorder, DPD) " 는 개인이 타인에게 지나치게 의존하며, 독립적인 결정을 내리거나 자율적으로 행동하는 데 어려움을 겪는 정신 건강 장애입니다. 이 장애는 주로 타인에게 과도하게 의지하며, 이로 인해 일상적인 결정이나 삶의 여러 측면에서 자신감이 부족하고, 타인의 승인을 과도하게 필요로 합니다. 의존성 성격장애는 청장년기와 중년기에도 나타날 수 있으며, 각 연령대에서 어떻게 나타나는지에 대한 이해는 중요합니다.

1. 의존성 성격장애의 주요 특징

• 자기 결정을 내리지 못함: 일상적인 결정이나 중요한 결정을 스스로 내리기 어려워 타인의 지시나 승인을 구하려고 합니다.
• 과도한 의존: 다른 사람에게 과도하게 의존하고, 타인이 자신을 돌봐주기를 강하게 원합니다. 독립적이고 자율적인 삶에 대한 두려움이 있습니다.
• 버림받는 것에 대한 극심한 두려움: 관계에서 버림받거나 혼자 남겨지는 것에 대한 두려움이 큽니다. 이러한 두려움 때문에 사람들은 타인에게 맞추려고 하거나, 대인 관계에서 지나치게 순응하는 경향이 있습니다.
• 자기 주장이 약함: 자기 의견을 주장하거나 표현하는 데 어려움이 있고, 갈등을 피하려는 경향이 있습니다.
• 타인의 기대에 대한 과도한 반응: 다른 사람의 기대를 충족시키기 위해 자신을 희생하거나, 과도하게 맞춰주는 행동을 합니다.
• 일상적인 책임을 다른 사람에게 맡기려는 경향: 중요한 결정을 내리거나 책임을 질 때 타인에게 의존하려는 경향이 있습니다.

2. 의존성 성격장애의 청장년기 및 중년기에서의 발현

청장년기 (20대 후반 ~ 30대 초반):

• 대인 관계에서의 의존: 청장년기에는 독립적인 성격 형성이 중요한 시기인데, 이 시기에 의존성 성격장애가 있는 사람들은 종종 배우자나 친구, 직장 상사에게 지나치게 의존하려고 합니다. 이러한 사람들은 타인의 승인을 받지 않으면 스스로의 가치나 능력을 확신하지 못하는 경향이 있습니다.
• 자아 정체성의 부족: 청장년기는 자아 정체성이 형성되는 시기인데, 의존성 성격장애가 있는 사람은 자신의 의견이나 가치관을 확립하지 못하고 타인의 기대나 요구에 따라 행동하려는 경향이 있습니다. 이는 자아정체성 혼란을 일으킬 수 있습니다.
• 직장 내 문제: 직장에서 독립적인 결정을 내리거나 리더십을 발휘하는 데 어려움이 있으며, 상사의 지시나 타인의 승인을 받지 않으면 불안감을 느낍니다. 이로 인해 직장에서의 성과가 저조하거나 직장 내 갈등을 피하려는 경향이 있습니다.

중년기 (40대 후반 ~ 60대 초반):

• 관계에서의 과도한 의존: 중년기에 접어들면 자녀가 독립하고, 직장에서의 성취감이 중요해지는 시기입니다. 그러나 의존성 성격장애가 있는 사람은 여전히 타인의 지지와 승인을 필요로 합니다. 이들은 주로 배우자나 직장 동료에게 의존하며, 중요한 결정을 내리기 전에 타인의 의견을 과도하게 구할 수 있습니다.
• 노년기의 의존성 문제: 중년기에는 점차 건강이나 직업적 문제들이 발생할 수 있습니다. 의존성 성격장애가 있는 사람은 이러한 문제를 해결하기 위해 외부의 도움이나 지원을 더욱 강하게 요청하는 경향이 있을 수 있습니다. 이 시기에는 배우자나 자녀에게 지나치게 의존하며, 자신이 독립적인 역할을 수행하기 어려워할 수 있습니다.
• 결혼 및 가족 관계에서의 어려움: 중년기에는 결혼 생활의 안정성이나 가족 내에서의 역할 변화가 중요한 문제로 부각되는데, 의존성 성격장애가 있는 사람은 배우자나 가족에게 지나치게 의존하게 되어 갈등이 발생할 수 있습니다. 자녀가 독립하고, 자신의 역할이 변화하면서 심리적으로 불안정함을 느낄 수 있습니다.

3. 의존성 성격장애의 원인

의존성 성격장애는 여러 가지 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 그 원인은 다음과 같습니다:

• 유전적 요인: 연구에 따르면 성격장애는 유전적 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 일부 사람들은 의존성 성향을 타고 날 수 있으며, 부모나 가족의 성격이나 행동 양식이 영향을 미칠 수 있습니다.
• 어린 시절의 경험: 의존성 성격장애는 어린 시절의 부모와의 관계나 양육 방식에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 지나치게 보호적이거나 통제적인 부모 밑에서 자라난 사람들은 타인의 승인이나 보호를 지나치게 의존하는 경향을 보일 수 있습니다.
• 심리적 트라우마: 어린 시절의 경험에서 발생한 트라우마나 스트레스도 의존성 성격장애의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 부모의 상실, 방임, 과도한 비판 등이 의존성 성격을 형성하는 데 중요한 요인일 수 있습니다.

4. 의존성 성격장애의 치료

• 인지행동치료(CBT): 의존성 성격장애를 치료하는 데 효과적인 방법으로, 사람들은 자신의 부정적인 사고 패턴을 인식하고 이를 변경하는 방법을 배울 수 있습니다. 예를 들어, 자신감을 높이고, 독립적인 결정을 내리는 방법을 훈련합니다.
• 심리 치료: 의존성 성격장애가 있는 사람들은 자신의 감정과 행동에 대해 깊이 이해하고 자아를 재조정하는 과정이 필요합니다. 개인 심리 치료나 심리 분석 치료는 이러한 문제를 다루는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 가족 치료: 가족과의 관계에서 발생하는 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 부모나 배우자와의 관계에서 의존성을 관리할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다.

 

<경계성 성격장애>

 

" 경계성 성격장애(Borderline Personality Disorder, BPD) " 는 감정 조절, 대인 관계, 자아 인식에서 불안정성이 특징적인 성격장애입니다. 이 장애는 주로 강한 감정적 기복, 불안정한 대인 관계, 자아 정체성의 혼란, 그리고 극단적인 행동 등이 동반됩니다. 경계성 성격장애는 청장년기와 중년기에 모두 나타날 수 있으며, 각 연령대에서 어떻게 발현되는지와 그 특성에 대해 이해하는 것이 중요합니다.

경계성 성격장애의 주요 특징

1. 감정의 급격한 변화: 경계성 성격장애를 가진 사람들은 감정적으로 매우 불안정하고, 감정의 기복이 극심합니다. 기쁨, 분노, 슬픔 등의 감정이 짧은 시간 내에 극단적으로 변할 수 있습니다.
2. 불안정한 대인 관계: 경계성 성격장애를 가진 사람들은 대인 관계에서 극단적인 시각을 가지기 때문에, 타인을 이상화하거나 평가절하하는 경향이 있습니다. 즉, 한 사람을 매우 이상적으로 보았다가 바로 다음에는 그 사람을 적으로 돌리는 등의 변화가 일어납니다.
3. 자아 정체성의 혼란: 자신의 정체성에 대한 불확실성, 자아감 부족이 특징입니다. 경계성 성격장애를 가진 사람들은 자신이 누구인지에 대해 혼란을 느끼고, 자신에 대한 인식이 불안정하게 변할 수 있습니다.
4. 극단적인 행동: 자살 시도나 자해, 충동적인 행동이 나타날 수 있습니다. 이들은 감정적인 고통을 완화하기 위해 이러한 극단적인 방법을 사용하기도 합니다.
5. 버림받음에 대한 극심한 두려움: 경계성 성격장애를 가진 사람들은 타인에게 버림받을 것을 극도로 두려워합니다. 이로 인해 관계에서 지나치게 의존하거나, 다른 사람을 방어적으로 대할 수 있습니다.
6. 충동적 행동: 충동적인 행동(예: 과도한 소비, 위험한 성적 행동, 물질 남용 등)이 나타날 수 있습니다. 이는 감정 조절이 어려운 상황에서 나타나는 결과입니다.

청장년기에서의 경계성 성격장애

경계성 성격장애는 주로 **청장년기(20대 초반~30대 초반)**에 발병할 가능성이 높습니다. 이 시기는 정체성 형성의 중요한 시기이며, 사회적, 감정적, 직업적으로 많은 변화를 겪는 시기이기 때문에 경계성 성격장애의 증상이 뚜렷하게 나타날 수 있습니다.

청장년기에서의 특성

1. 대인 관계에서의 불안정성: 청장년기는 친구, 연인, 직장 동료 등과의 대인 관계가 중요한 시기입니다. 경계성 성격장애를 가진 사람은 대인 관계에서 지나치게 의존하거나 과도하게 예민하게 반응할 수 있습니다. 예를 들어, 연인 관계에서 급격한 감정 변화나 극단적인 갈등을 겪을 수 있습니다.
2. 자아 혼란: 이 시기는 개인의 자아를 형성하고 안정시키는 중요한 시점이지만, 경계성 성격장애를 가진 사람은 자신의 정체성에 대한 불확실성이나 혼란을 경험하게 됩니다. 이는 자신이 누구인지, 어떤 삶을 살고 싶은지에 대한 명확한 인식 부족을 초래합니다.
3. 극단적인 감정: 청장년기 동안 강한 감정의 기복이 나타날 수 있습니다. 기쁨과 슬픔, 사랑과 분노가 빠르게 변할 수 있으며, 이로 인해 스트레스가 쌓이고 대인 관계에서 갈등이 발생할 수 있습니다.
4. 충동적 행동: 직장이나 개인 생활에서 과도한 소비, 위험한 성적 행동, 물질 남용 등 충동적인 행동이 나타날 수 있습니다. 이는 감정적으로 극단적인 상태에서 조절되지 않은 행동으로 이어질 수 있습니다.

중년기에서의 경계성 성격장애

**중년기(40대 후반 ~ 60대 초반)**에도 경계성 성격장애의 증상은 여전히 나타날 수 있으며, 이 시기에는 청장년기와는 다른 방식으로 발현될 수 있습니다. 중년기는 가정, 직장, 사회적 책임이 중요한 시기로, 대인 관계에서의 불안정성과 감정 조절 문제는 여전히 큰 어려움으로 작용할 수 있습니다.

중년기에서의 특성

1. 가족 내 갈등: 중년기에는 자녀가 자립하거나, 배우자와의 관계에서 갈등이 발생할 수 있습니다. 경계성 성격장애를 가진 사람은 이 시기에 가족 내 갈등을 극단적으로 처리하거나, 부모-자녀 관계에서 감정적인 충돌을 자주 겪을 수 있습니다.
2. 직장에서의 갈등: 중년기의 경계성 성격장애는 직장에서의 대인 관계나 업무에서 나타날 수 있습니다. 상사와의 관계에서 불안정성이나 충돌을 일으킬 수 있으며, 타인과의 협력에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 이 시기에는 직장에서의 성취와 실패가 큰 영향을 미칠 수 있어, 감정적으로 큰 기복을 겪을 수 있습니다.
3. 자아정체성의 혼란: 중년기에 접어들면서 자아에 대한 불안정성과 혼란이 계속될 수 있습니다. 이전의 삶에서의 성취나 실패를 돌아보며, 자신의 가치에 대해 회의감을 느끼는 경우가 많습니다.
4. 극단적인 감정 표현: 중년기에 접어들며, 더 이상 감정을 억누르는 것이 어려워질 수 있습니다. 경계성 성격장애를 가진 사람은 여전히 극단적인 감정 변화를 겪고, 감정이 고조될 때는 자신이나 타인에게 해를 끼칠 위험이 있습니다.
5. 감정적 고립: 중년기에도 경계성 성격장애가 있는 사람은 주변 사람들과의 관계에서 불안정성을 경험할 수 있습니다. 가족이나 친구들과의 관계가 지속적으로 변하거나, 상처를 주고 받으며 고립될 수 있습니다.

경계성 성격장애의 원인

경계성 성격장애는 생애 초기 경험, 유전적 요인, 그리고 심리적, 사회적 환경이 복합적으로 영향을 미칩니다.

• 어린 시절의 경험: 어린 시절 부모와의 관계에서의 방임, 학대, 불안정한 애착 등의 경험이 경계성 성격장애의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
• 유전적 요인: 경계성 성격장애는 유전적인 요인도 중요한 역할을 합니다. 가족 중에서 다른 성격장애를 가진 사람이 있으면 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
• 심리적 요인: 자아가 불안정하거나 감정 조절 능력이 떨어지는 경우 경계성 성격장애의 발병 위험이 커질 수 있습니다.

경계성 성격장애의 치료

경계성 성격장애는 치료를 통해 증상을 관리하고 개선할 수 있습니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 정신치료: 정신치료는 경계성 성격장애의 주요 치료 방법입니다. 특히 **변증법적 행동 치료(DBT)**가 효과적일 수 있으며, 감정 조절과 대인 관계에서의 갈등 해결, 자아 강화를 목표로 합니다.
2. 인지행동치료(CBT): 사고의 패턴을 변경하고, 부정적인 감정을 다루는 방법을 배울 수 있는 치료 방법입니다.
3. 약물 치료: 감정의 급격한 변화를 조절하기 위해 항우울제나 기분 안정제 등이 사용될 수 있습니다. 하지만 약물 치료는 보조적인 역할을 하며, 주로 정신치료가 중요합니다.